{"id":383,"date":"2019-06-04T10:30:05","date_gmt":"2019-06-04T08:30:05","guid":{"rendered":"http:\/\/nextnet.fr\/wp30\/?page_id=383"},"modified":"2019-07-29T00:17:13","modified_gmt":"2019-07-28T22:17:13","slug":"la-gestion-de-la-douleur","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hallux-valgus-nice.fr\/en\/la-gestion-de-la-douleur\/","title":{"rendered":"Pain management"},"content":{"rendered":"[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.22.3″ custom_padding=\u00a0\u00bb54px|0px|100px|0px|false|false\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″ text_font=\u00a0\u00bb||||||||\u00a0\u00bb text_font_size=\u00a0\u00bb50px\u00a0\u00bb]

Pain management<\/strong><\/p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_5″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″]La prise en charge de la douleur est d\u00e9sormais une priorit\u00e9 : elle doit \u00eatre effectu\u00e9e tout au long du parcours du patient et n\u2019a qu\u2019un but : que le patient n\u2019ait jamais mal. \n\nCeci est devenu possible gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es en mati\u00e8re : \u2013 d\u2019anesth\u00e9sie : l\u2019anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale, dont les effets sont prolong\u00e9s pendant 24 heures apr\u00e8s l\u2019intervention, assure une absence de douleur par l\u2019endormissement du pied. \u2013 de chirurgie : la chirurgie mini-invasive est beaucoup moins agressive sur les tissus et donc moins g\u00e9n\u00e9ratrice de douleurs.\n\n Cette prise en charge de la douleur se fait sur plusieurs \u00e9tapes [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb2_5″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttp:\/\/hallux-valgus-nice.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/health-clinic-82.png\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_accordion _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbLa gestion de la douleur post op\u00e9ratoire \u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bbon\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″ title_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb title_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb title_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb closed_title_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb closed_title_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb closed_title_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb]

\n

\u00a0Qui consiste \u00e0 faire une analyse constante de notre activit\u00e9 par rapport aux recommandations professionnelles disponibles, en d\u00e9coulent la mise en place d\u2019outils et de m\u00e9thodes d\u2019am\u00e9lioration des pratiques professionnelles, l\u2019implication des praticiens dans les diff\u00e9rents indicateurs de qualit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9 dans les structures partenaires.<\/p>\n

 <\/p>\n

A la clinique :<\/h4>\n

Elle repose sur l\u2019indolence amen\u00e9e par l\u2019anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale, dont les effets sont prolong\u00e9s pendant 12 \u00e0 24 heures apr\u00e8s l\u2019intervention, ceci procure au patient une sensation d\u2019endormissement du pied, interrompant le processus de la douleur. Le r\u00e9veil du pied est tr\u00e8s progressif, permettant ainsi un relais avec les traitements antidouleurs que le patient suivra \u00e0 domicile<\/p>\n

 <\/p>\n

De retour a domicile :<\/h4>\n

Lutte contre la douleur\u00a0 post op\u00e9ratoire :<\/span><\/strong><\/p>\n

une fois que le patient a quitt\u00e9 la clinique, le relais est pris avec un dispositif intraveineux, permettant une diffusion lente et progressive des produits antalgiques, emp\u00eachant ainsi toute installation de la douleur. (Pas de morphiniques utilis\u00e9s pour \u00e9viter toute intol\u00e9rance).
Jusqu\u2019\u00e0 tout r\u00e9cemment, cette antalgie intraveineuse impliquait une hospitalisation pour permettre l\u2019utilisation d\u2019une seringue \u00e9lectrique, mat\u00e9riel sp\u00e9cifique et volumineux. Gr\u00e2ce au diffuseur antalgique (dispositif \u00e0 usage unique et miniaturis\u00e9e) et \u00e0 un r\u00e9seau sp\u00e9cialis\u00e9 d\u2019infirmi\u00e8res lib\u00e9rales form\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation de ce mat\u00e9riel, cette antalgie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en ambulatoire pour un plus grand confort du patient qui pr\u00e9f\u00e8re
\u2013 Dormir et manger chez lui
\u2013 \u00c9viter les nuisances sonores d\u2019un \u00e9tablissement de soins
\u2013 \u00catre entour\u00e9 des siens<\/p>\n

Le diffuseur antalgique est un mat\u00e9riel jetable constitu\u00e9 d\u2019un flacon et d\u2019une tubulure laissant diffuser l\u2019antalgique.<\/p>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9seau d\u2019infirmi\u00e8res lib\u00e9rales form\u00e9es \u00e0 l\u2019utilisation de ce mat\u00e9riel, le diffuseur est recharg\u00e9 une fois par jour, le niveau d\u2019analg\u00e9sie est v\u00e9rifi\u00e9 (graduation EVA).<\/p>\n

Le diffuseur antalgique constitue ainsi une avanc\u00e9e technique non n\u00e9gligeable dans l\u2019int\u00e9r\u00eat du patient.<\/p>\n

A l\u2019arr\u00eat du dispositif intraveineux, un relais est pris par un antalgique par voie orale pendant 4 \u00e0 7 jours. Il est recommand\u00e9 de prendre ce dernier de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re (1 comprim\u00e9 au cours de chaque repas) et syst\u00e9matique. Au-del\u00e0 de cette p\u00e9riode le traitement sera fonction de votre ressenti.
Ces trois traitements anti-douleur (anesthesie loco-r\u00e9gionale, diffuseur antalgique intraveineux, antalgiques par voie orale) reposent sur un principe anti-douleur fondamentale : le traitement doit toujours etre pris avant l\u2019installation de la douleur pour l\u2019anticiper et ainsi permettre une bonne analg\u00e9sie.<\/p>\n

 <\/p>\n

Lutte contre l\u2019\u0153d\u00e8me post op\u00e9ratoire :<\/strong>
<\/span><\/p>\n

Le patient doit \u00eatre sensibilis\u00e9 au fait que les traitements
anti-douleur n\u2019ont aucun sens, \u00e0 partir du moment o\u00f9 ils ne
sont pas accompagn\u00e9s d\u2019un respect scrupuleux des consignes pour la lutte contre l\u2019\u0153d\u00e8me post-op\u00e9ratoire (l\u2019\u0153d\u00e8me distend les tissus et peut ainsi g\u00e9n\u00e9rer des douleurs): sa r\u00e9sorption sera favoris\u00e9e par :<\/p>\n

<\/div>\n

1- la sur\u00e9l\u00e9vation du membre inferieur en positions allong\u00e9e et assise : elle facilite le retour veineux et donc favorise la disparition de l\u2019\u0153d\u00e8me. Pour rep\u00e8re, \u00ab les pieds doivent \u00eatre plac\u00e9s au-dessus du coeur \u00bb.<\/p>\n

<\/div>\n

2 \u2013 le bon suivi du protocole de reprise de l\u2019appui est \u00e9galement important dans le traitement de la douleur. En effet, le patient doit savoir que toute reprise excessive de cet appui dans les quatre semaines suivant l\u2019intervention, est synonyme d\u2019oed\u00e8me et donc de douleurs potentielles.
Ainsi, l\u2019appui doit se limiter \u00e0 son strict minimum lors de la premi\u00e8re semaine post op\u00e9ratoire, en restant \u00e0 la maison. Il faut \u00e9viter imp\u00e9rativement la position statique debout et le pi\u00e9tinement.
A partir de la 2\u00e8me semaine, vous pourrez \u00e0 nouveau marcher \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur mais en fractionnant votre temps de marche : jamais plus d\u2019un quart d\u2019heure \u00e0 la fois, 2 \u00e0 3 heures cumul\u00e9es par jour sont autoris\u00e9es.
A partir de la 3\u00e8me semaine, augmenter progressivement la marche en fonction de votre ressenti.<\/p>\n

<\/div>\n

3 \u2013 La r\u00e9\u00e9ducation : La r\u00e9\u00e9ducation et l\u2019auto r\u00e9\u00e9ducation, d\u00e9but\u00e9es pr\u00e9cocement entre J 15 et J21 post-op\u00e9ratoire, jouent leur r\u00f4le dans le traitement de la douleur gr\u00e2ce \u00e0 la fonction drainante de l\u2019oed\u00e8me que permettent massoth\u00e9rapie et mobilisation passive du pied. Un vrai drainage lymphatique manuel est souvent aussi d\u2019une grande utilit\u00e9.<\/p>\n

<\/div>\n

4- le gla\u00e7age : associ\u00e9 au sur\u00e9l\u00e8ve ment du membre inferieur, il a des vertus anti inflammatoires et anti \u0153d\u00e9mateuses et donc anti douleurs.<\/p>\n<\/div>[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=\u00a0\u00bbLes consultations pr\u00e9op\u00e9ratoires (chirurgien et anesth\u00e9siste)\u00a0\u00bb open=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb3.23.3″ title_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb title_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb title_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb closed_title_text_shadow_horizontal_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb closed_title_text_shadow_vertical_length=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb closed_title_text_shadow_blur_strength=\u00a0\u00bb0em\u00a0\u00bb]

Durant ces consultations, le chirurgien comme l\u2019anesth\u00e9siste, d\u00e9livre l\u2019information la plus compl\u00e8te possible afin de bien \u00e9clairer le patient sur les diff\u00e9rentes \u00e9tapes de prise en charge de la douleur<\/p>[\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La gestion de la douleurLa prise en charge de la douleur est d\u00e9sormais une priorit\u00e9 : elle doit \u00eatre effectu\u00e9e tout au long du parcours du patient et n\u2019a qu\u2019un but : que le patient n\u2019ait jamais mal. Ceci est devenu possible gr\u00e2ce aux avanc\u00e9es en mati\u00e8re : \u2013 d\u2019anesth\u00e9sie : l\u2019anesth\u00e9sie locor\u00e9gionale, dont les […]<\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"yoast_head":"\nLa gestion de la douleur - Hallux Valgus Nice | Chirurgie pied Nice<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Dr Becquet Chirurgien du Pied \u00e0 Nice. Informations sur la chirurgie du pied \/ mini-invasive et percutan\u00e9e \/ Hallux Valgus | Nice. 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