Tendinite di De Quervain

Definizione

La tendinite di De Quervain fu scoperta da Frédéric de Quervain, un chirurgo svizzero, nel XX secolo. Egli descrisse il fenomeno della tenosinovite dell'adduttore lungo e dell'estensore pollicis brevis del pollice. La tendinite di Quervain prende il nome dalla persona che l'ha scoperta. 

La tendinite di De Quervain (o tenosinovite) è un'infiammazione dei tendini del pollice sul bordo laterale esterno del polso, che li fa gonfiare. 

Questa tendinite è molto comune nelle persone che svolgono lavori manuali che richiedono molti movimenti della mano, come le sarte professioniste, le segretarie e gli sportivi.

Inoltre, questa tendinite è molto più frequente nelle donne, soprattutto tra i 40 e i 50 anni. 

Sintomi

Chi soffre di tendinite di de Quervain può manifestare diversi sintomi. Nella maggior parte dei casi si avverte un dolore al bordo del polso, che può aumentare nel tempo o comparire tutto in una volta. Il dolore è amplificato dai movimenti del pollice. Talvolta, il dolore avvertito al polso può estendersi all'inizio dell'avambraccio. 

Si può anche notare un gonfiore in queste aree. 

Inoltre, uno dei segni più suggestivi della tendinite di de Quervain è il dolore provocato dal movimento del pollice verso il polso, mentre si inclina il polso verso l'ulna. 

Per effettuare la visita, il medico dovrà escludere ogni altra ipotesi effettuando alcuni esami e verificando l'eventuale anamnesi del paziente. Tuttavia, se i sintomi di questo tipo vi preoccupano e vi ostacolano nella vita quotidiana e nei movimenti, è bene che vi rivolgiate al più presto al vostro medico di famiglia. 

A volte il medico può prescrivere ulteriori esami, come una radiografia del polso, per assicurarsi che la diagnosi sia corretta e che non si tratti di una frattura. A volte può essere necessario sottoporre il polso a un'ecografia per vedere meglio i tendini. 

Complicazioni

La tendinite può guarire da sola, senza bisogno di alcun trattamento. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, se non trattata, la tendinite si trasforma in un dolore permanente entro 6-12 mesi dall'insorgenza della condizione, che può portare a un'incapacità e a un disagio nell'esercizio della propria professione per tutta la vita.

Come viene trattata la tendinite di de Quervain? 

Nella maggior parte dei casi, è necessario immobilizzare il pollice per evitare qualsiasi movimento e qualsiasi aggravamento. Successivamente, sarà necessario assumere farmaci antinfiammatori per calmare l'infiammazione dei tendini. In seguito, potrebbe essere necessario indossare un tutore a riposo durante la notte per evitare qualsiasi movimento che potrebbe peggiorare la condizione. A volte è necessario sottoporsi ad alcune infiltrazioni per calmare più rapidamente l'infiammazione. In questo caso, il ritorno al lavoro è graduale e il dispositivo di riposo notturno deve essere mantenuto per almeno 3 mesi. 

Ma se, nonostante il trattamento, la tendinite non vuole guarire, è necessario ricorrere alla chirurgia. Questa soluzione viene generalmente proposta come ultima spiaggia, tranne nel caso di una forma grave di tendinite. L'intervento viene eseguito in anestesia locale e si può tornare a casa in giornata. Dopo l'intervento, è necessario indossare una stecca per almeno 21 giorni per evitare che il pollice si muova e mantenerlo saldamente in posizione per favorire la guarigione. 

Se non ci sono complicazioni, il recupero completo richiede generalmente almeno 3 mesi. In tutti i casi, la ripresa delle attività è graduale, per evitare eventuali recidive. 

I rischi dell'operazione

Se lo scivolo non è sufficientemente aperto, i fasci tendinei possono rimanere intrappolati, impedendo un reale miglioramento. Se è troppo aperto, c'è il rischio di sublussazione dei tendini, che può provocare dolore. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questo tipo di casi si risolve rapidamente e porta comunque a un miglioramento.