{"id":903,"date":"2020-03-02T00:32:59","date_gmt":"2020-03-01T23:32:59","guid":{"rendered":"https:\/\/chirurgie-main-pied.fr\/?p=903"},"modified":"2020-07-20T17:37:15","modified_gmt":"2020-07-20T15:37:15","slug":"tout-savoir-sur-loperation-du-canal-carpien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hallux-valgus-nice.fr\/it\/tout-savoir-sur-loperation-du-canal-carpien\/","title":{"rendered":"Tutto sulla chirurgia del tunnel carpale"},"content":{"rendered":"

Sentite un formicolio alle dita o una mano insensibile al risveglio? La causa potrebbe essere la sindrome del tunnel carpale. Non sempre \u00e8 necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per risolvere il problema... Vediamo meglio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Circa il 3% della popolazione contrae la sindrome del tunnel carpale. Le persone pi\u00f9 a rischio sono le donne in gravidanza (o in fase di allattamento), le donne a pochi anni dalla menopausa (perimenopausa) e i lavoratori manuali il cui lavoro comporta movimenti ripetitivi. Lo stesso vale per le persone che soffrono di malattie come il diabete, l'artrite reumatoide, l'ipotiroidismo o l'insufficienza renale.<\/p>\n\n\n\n

In Francia vengono effettuati quasi 200.000 interventi per la sindrome del tunnel carpale. Indossare una stecca rimovibile di notte, fare iniezioni di corticosteroidi o assumere antidolorifici sono trattamenti alternativi prima dell'intervento chirurgico.<\/p>\n\n\n\n

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Uomo e donna anziani che si tengono per mano come simbolo di unione, sostegno e assistenza<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Sindrome del tunnel carpale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00c8 causata dalla compressione del nervo mediano nel polso (che fornisce la sensibilit\u00e0 ai cuscinetti del pollice, del medio e dell'indice, nonch\u00e9 il controllo motorio del pollice). La sindrome si manifesta con formicolii o intorpidimenti che compaiono a met\u00e0 o alla fine della notte (a volte anche a met\u00e0 giornata). In alcuni casi, la sindrome si manifesta con dolore alle prime tre dita della mano (che pu\u00f2 estendersi al gomito e all'avambraccio). Inizialmente questi sintomi sono transitori. In seguito, possono diventare permanenti e trasformarsi in un vero e proprio handicap.<\/p>\n\n\n\n

Quando \u00e8 consigliata la chirurgia del tunnel carpale?<\/h3>\n\n\n\n

Nel 2012, l'autorit\u00e0 sanitaria nazionale francese (Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9) ha dichiarato che la gestione chirurgica di questa sindrome dipende dai risultati dell'elettromiogramma, che determiner\u00e0 la scelta dell'intervento. Come spiega il Dr. Becquet, l'elettromiogramma \u00e8 \"l'esame di scelta per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale\".<\/p>\n\n\n\n

Cosa viene misurato dall'elettromiogramma?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Come sottolinea il dottor Becquet, \"l'elettromiogramma \u00e8 l'esame essenziale senza il quale non possiamo operare. Determina il punto preciso in cui il nervo \u00e8 compresso\". Misura la velocit\u00e0 degli impulsi nervosi, che riflette indirettamente il grado di danno del nervo mediano. In media, la velocit\u00e0 deve essere superiore a 60 m\/s per rientrare nella norma. Quando \u00e8 inferiore a 40m\/s, il nervo \u00e8 considerato gravemente danneggiato. <\/p>\n\n\n\n

L'intervento chirurgico diventa quindi l'unica opzione terapeutica.<\/p>\n\n\n\n

L'intervento viene proposto anche quando altri trattamenti sono falliti.<\/p>\n\n\n\n

Quando il paziente lamenta sintomi che ricordano la sindrome del tunnel carpale, ma i risultati dell'elettromiogramma sono normali, i chirurghi tendono a privilegiare il trattamento medico. Poi, come sottolinea il dottor Becquet, \" Se questo non produce alcun risultato, suggeriamo al paziente di sottoporsi a un intervento chirurgico, dopo avergli spiegato che non esiste una diagnosi certa, ma che tutto fa pensare che abbia la sindrome del tunnel carpale\". <\/em>L'obiettivo \u00e8 salvare il paziente e aiutarlo a guarire, non lasciarlo soffrire. Tuttavia, va sottolineato che \u00e8 raro che la sindrome del tunnel carpale sia normale.<\/p>\n\n\n\n

Altri casi <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Anche un'altra situazione pu\u00f2 dare adito a dubbi, nel qual caso i medici privilegeranno l'intervento chirurgico: \"L'elettromiogramma \u00e8 anormale, ma il paziente non lamenta il tipico dolore alle dita. <\/em>(Dott. Becquet). Questo \u00e8 il caso dei pazienti che si recano a consulto per problemi di sensibilit\u00e0 (parestesie). Un grave danno ai nervi pu\u00f2 essere evidenziato da un elettromiogramma. Il dott. Becquet prosegue: \" Viene spiegato che, con il tempo, esiste un rischio significativo di perdita della funzione sensoriale e motoria del nervo mediano, <\/em>spiega lo specialista. Senza un intervento, i danni si aggraveranno in modo irreversibile\". <\/em><\/p>\n\n\n\n

Un'operazione collaudata<\/h3>\n\n\n\n

L'intervento per la sindrome del tunnel carpale consiste nel tagliare il legamento che forma il canale per liberare il nervo mediano e viene eseguito in anestesia locale nel braccio. L'intervento dura circa 10 minuti e di solito porta alla scomparsa del formicolio notturno entro pochi giorni dall'operazione. Sottolineiamo la parola \"di solito\", perch\u00e9 se il paziente ha subito una grave lesione al nervo mediano, il formicolio pu\u00f2 persistere per mesi, poich\u00e9 il nervo pu\u00f2 recuperare molto lentamente.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Est-ce que vous ressentez des fourmillements dans les doigts, ou bien une main engourdie lors de votre r\u00e9veil ? Le syndrome du canal carpien peut en \u00eatre la cause. Il n\u2019est pas toujours n\u00e9cessaire de proc\u00e9der \u00e0 une op\u00e9ration pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me\u2026 Voyons tout cela en d\u00e9tail. 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